如何對急性心肌梗死進(jìn)行監(jiān)護(hù)

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如何對急性心肌梗死進(jìn)行監(jiān)護(hù)、一般治療及對癥處理:

  ①監(jiān)護(hù)。臨床上認(rèn)為心肌梗死先兆或急性心肌梗死者,應(yīng)密切觀察病情變化。在急性心肌梗死發(fā)病后24 ~48小時內(nèi)特別要密切觀察血壓、心律、呼吸、神志、疼痛及全身情況,并應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)測。必要時還需監(jiān)測肺毛細(xì)血管楔嵌壓和中心靜脈壓。

  ②休息。臥床休息2周,保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激,減輕思想負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定沒有并發(fā)癥者,2—3周后可坐起,4—6周后可逐漸下床活動。

  ③吸氧。剛開始幾日間斷或持續(xù)通過鼻管面罩提供氧。

  ④加強(qiáng)生活護(hù)理。飲食不適合過飽,少吃多餐。以清淡容易消化、低鈉、低脂不脹氣食物為好,但須供給必需的熱量和營養(yǎng)。保持大便順暢,避免用力,便秘者可適用緩瀉劑。

  對急性心肌梗死怎樣對癥處理

  ①消除疼痛。應(yīng)盡早解除疼痛,普遍可肌內(nèi)注射哌替啶1~l。5毫克/千克,或者嗎啡5 -10毫克,為防止惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5毫克肌內(nèi)注射,心動過速者不加阿托品。有需要時,4~6小時可重復(fù)1次,有呼吸抑制者禁用嗎啡。罌粟堿也有鎮(zhèn)痛功效,每次0. 03~0.06克,肌內(nèi)注射?;蛘呖梢栽囉孟跛岣视?.3毫克或消心痛5—lo毫克舌下含化,注意心率增加和血壓降低。

  ②控制休克。有條件的患者可以進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測,根據(jù)中心靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因,給予針對性治療。

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